斑點(diǎn)熱群立克次體以野生嚙齒類動(dòng)物為主要宿主,如我國(guó)黑龍江、新疆、海南地區(qū)的一些野鼠以及小家鼠。硬蜱、螨、蚤等是斑點(diǎn)熱的常見傳播媒介。附著野生嚙齒類動(dòng)物身上的硬蜱、螨、蚤等傳播媒介攜帶了斑點(diǎn)熱群立克次體,在叮咬人時(shí)將其傳播給人。
斑點(diǎn)熱的臨床診斷
病人有無(wú)去過(guò)疫源地的經(jīng)歷;有無(wú)被蜱叮咬的經(jīng)歷;發(fā)病時(shí)間是否處在蜱活動(dòng)的季節(jié)等情況是診斷的重要依據(jù)。還要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),檢查身體各個(gè)部位有否蟲咬潰瘍;是否發(fā)熱,且在發(fā)熱期有皮疹或淤斑:蜱叮咬部位有否局部淋巴結(jié)腫大等。實(shí)驗(yàn)室對(duì)病人血液中斑點(diǎn)熱群立克次體的檢查結(jié)果如為陽(yáng)性則可以確診;如果病人外斐試驗(yàn)結(jié)果≥1:160,要重點(diǎn)懷疑患有該病。
斑點(diǎn)熱的治療方法
斑點(diǎn)熱的治療基本上與其他立克次體病的治療相同??墒褂脧?qiáng)力霉素,每天200毫克,分2次口服,連續(xù)用15天。也可使用四環(huán)素、氯霉素治療,劑量分別為50毫克/千克體重、25毫克/千克體重,用到退熱后24小時(shí)。用藥后,頭痛和其他癥狀一般在24~48小時(shí)內(nèi)減輕;若在皮疹出現(xiàn)后不久即開始治療,皮疹可在2~3天內(nèi)消退。對(duì)病情較重的病人,醫(yī)生會(huì)針對(duì)其癥狀,采取相應(yīng)的治療措施。
對(duì)于斑點(diǎn)熱,一定要注意早就診,一旦確診,及時(shí)接受治療,因?yàn)樯贁?shù)死亡病例通常是誤診或延誤治療所致。